Kelengkapan Informed Consent Tindakan Pertolongan Persalinan Di Klinik Dhiaulhaq Progowati Kabupaten Magelang

Latar Belakang: Informed Consent merupakan formulir persetujuan tindakan yang diberikan oleh tenaga kesehatan kepada pasien setelah pasien menerima informasi lengkap mengenai tindakan yang akan dilakukan, terutama yang memiliki risiko tinggi. Pada Informed Consent masih ditemukan ketidaklengkapan pengisian yang disebabkan oleh faktor petugas rekam medis yang kurang teliti.
Tujuan Penelitian: Mengetahui indikator pengisian dan kelengkapan isi lembar Informed Consent berkas rekam medis pasien Persalinan di Klinik Dhiaulhaq Progowati Kabupaten Magelang.
Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik total sampling. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 26 formulir Informed Consent pasien persalinan.
Hasil Penelitian: Hasil penelitian menunjukkan bahwa masih terdapat ketidaklengkapan pengisian lembar Informed Consent. Pada indikator Informed Consent memiliki kelengkapan tertinggi pada item mama, dan jenis tindakan yaitu masing-masing 20%, Sedangkan yang tidak lengkap tertinggi pada TTDD Bidan 19%. Pada komponen Identifikasi Pasien sudah lengkap 100%. Pada komponen pemberian persetujuan pasien kelengkapan nya 96% maka masing-masing item masih tidak lengkap yaitu 4%. Pada komponen laporan yang penting masih ada yang memiliki ketidak lengkapan yaitu pada item prognosis 0%, Item komplikasi, alternatif dan risiko serta Dr. Pelaksana tindakan sebesar 23%. Pada komponen Autentikasi penulis masih ada yang paling tinggi mengalami ketidak lengkapan
yaitu pada TTD Bidan dan TTD Saksi masing-masing 15% tidak lengkap. Sedangkan yang tertinggi yaitu pada item nama pasien, TTD pasien, dan penanggung jawab yaitu 15% lengkap.
Kesimpulan: Pada kelengkapan indikator Informed Consent yang terisi lengkap 79%. Komponen identifikasi pasien 100% lengkap sesuai standar pelayanan minimal, komponen pemberi persetujuan 96% lengkap, komponen laporan penting 77% lengkap, san komponen autentikasi penulisan 61% lengkap.