GAMBARAN KINERJA PERAWAT DI TINJAU DARI DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN DI BANGSAL PENYAKIT DALAM (BOUGENVILE) RSUD WATES KABUPATEN KULON PROGO

Latar Belakang : Pelayanan keperawatan yang bermutu, memenuhi karakteristik proses keperawatan yaitu sistem terbuka dan fleksibel terhadap kebutuhan pasien serta dinamis, mutu asuhan keperawatan dapat tergambar antara lain pada dokumentasi proses keperawatan. Berdasarkan pengamatan penulis di Bangsal Penyakit Dalam (Bougenvile) RSUD Wates Kabupaten Kulon Progo terhadap 10 dokumentasi asuhan keperawatan, terlihat bahwa pelaksanaan pendokumentasian telah dilakukan sesuai dengan format yang sudah ditentukan oleh pihak pimpinan rumah sakit, namun belum seluruhnya melakukan pendokumentasian dengan lengkap. Tujuan Penelitian : Mengetahui gambaran kinerja perawat ditinjau dari dokumentasi asuhan keperawatan di RSUD Wates Kabupaten Kulon Progo. Metode Penelitian : Metode dalam penelitian ini adalah deskriptif observasional. Teknik pengambilan sampel adalah dengan teknik total sampling yaitu dokumen asuhan keperawatan pasien pada tanggal 1 juni sampai dengan 20 juni 2012 yang dirawat di Instalasi Penyakit Dalam (Ruang Bougenvil) RSUD Wates Kabupaten Kulon Progo sebanyak 40 dokumen. Hasil penelitian dianalisis dengan rumus distribusi frekuensi prosentase. Hasil penelitian : Kinerja perawat pada tahap pengkajian keperawatan pada kategori baik (57,5%). Kinerja perawat pada tahap diagnosis keperawatan pada kategori cukup (75%). Kinerja perawat pada tahap perencanaan asuhan keperawatan pada kategori kurang (62,5%). Kinerja perawat pada tahap intervensi keperawatan pada kategori kurang (57,5%). Kinerja perawat pada tahap evaluasi keperawatan pada kategori baik (85%). Kinerja perawat pada catatan asuhan keperawatan adalah pada kategori baik (100%). Kesimpulan : Kinerja perawat pada pendokumentasian asuhan keperawatan di Bangsal Penyakit Dalam (Bougevil) RSUD Wates Kabupaten Kulon Progo secara keseluruhan adalah pada kategori cukup (62,5%).