Pelaksanaan Pembuatan Pelaporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Jalan (RL, 4B) di RS Bethesda Yogyakarta Tahun 2016

Latar Belakang : Pelaksanaan kegiatan pembuatan laporan dengan menggunakan Program SIRS revisi VI dan pada tahun 2013 sampai dengan sekarang data keadaan morbiditas rawat jalan (RL 4b) di laksanakan dengan tidak maksimal dan tidak dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Provinsi/Kota Yogyakarta. Tujuan : Mengetahui gambaran umum pelaksanaan pembuatan data keadaan pasien rawat jalan (RL 4b). Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif dan pengumpulan data secara cross-sectional. Subjek pada penelitian ini adalah petugas pelaporan morbiditas rawat inap, sedangkan objek penelitian ini adalah kegiatan bagian pelaporan morbiditas pasien rawat inap. Teknik pengambilan data : wawancara, studi dokumentasi, dan observasi. Hasil : Pengumpulan data morbiditas pasien rawat jalan di RS Bethesda Yogyakarta pengisian diagnosis di masing - masing poliklinik di RS Bethesda Yogyakarta dilaksanakan oleh dokter yang merawat, lalu di entrikan ke dalam rekapan sensus harian rawat jalan pada komputer oleh perawat poklinik. Pengolahan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan di RS Bethesda Yogyakarta dilakukan oleh petugas coding morbiditas pasien rawat jalan yang merangkap juga sebagai petugas index atau sensus. Pengolahan data yang sudah komputerisasi sensus harian rawat jalan, indeks, pelaporan. Sedangkan untuk coding masih manual menggunakan ICD-10. Penyajian data morbiditas pasien rawat jalan di RS Bethesda Yogyakarta yang sudah direkapitulasi adalah data keadaan morbiditas pasien rawat jalan (RL4b) dan sajiannya sesuai dengan permintaan pihak terkait, bisa dalam bentuk tabel, teks, grafik dan untuk pelaporan eksternal data keadaan morbiditas pasien rawat jalan (RL4b) dikirim lewat email dalam format txt. Kendala yang dihadapi dalam pembuatan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan (RL4b) adalah ketidak-akuratan data yang dihasilkan oleh sensus harian rawat jalan/ laporan harian rawat jalan (LHB), kurangnya sumber daya manusia yang memiliki kompetensi coding, index dan pelaporan. Sosialisi secara formil untuk pelaporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan (RL4b) belum pernah dilakukan oleh seluruh petugas rekam medis