Desain Map Rekam Medis Dan Form Rawat Jalan Di Praktik Dokter Umum dr Budi Nur Rokhmah

Latar Belakang : Pentingnya penyelenggaraan rekam medis untuk meningkatkan mutu pelayanan dan tertib adminitrasi. Rekam medis yang baik adanya keseragaman setiap form dan desain cover menarik untuk mendukung petugas kesehatan mengisis rekam medis dengan mudah dan data lengkap sehingga rekam medis harus dibuat secara lengkap untuk bahan penilaian apakah pelayanan yang telah diberikan sudah sesuai dengan standar atau tidak. Berkas rekam medis di Praktik Dokter Umum dr Budi Nur Rokhmah, hanya terdiri dari satu
lembar form rawat jalan, kertas form rawat jalan tebal dan tidak mudah sobek hanya saja ukuran kertasnya kecil dan belum terdapat map rekam medis sistem penyimpanan menggunakan abjad hal ini menyebabkan kesulitan untuk penyimpananan dan pengambilan berkas bila berkas pasien namanya sama
Tujuan : Tujuan penelitihan merancang desain map rekam medis mengacu tiga aspek yaitu aspek fisik,aspek anatomi dan isi dan merancang ulang form rawat jalan di Praktik Dokter Umum dr Budi Nur Rokhmah
Metode : Jenis penelitian menggunakan metode peneltian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Penelitian ini menggumpulkan data dengan metode wawancara dan pengamatan.
Subjek dalam penelitian ini yaitu dokter yang bertugas di Praktik Dokter Umum dr Budi Nur Rokhmah. Objek dari penelitian ini adalah map rekam medis dan form rawat jalan di Praktik Dokter Umum dr Budi Nur Rokhmah.
Hasil : Hasil penelitian desain map rekam medis menggunakan bahan ivory 230 gr dan jenis map brief ordner berbentuk landscape berukuran F4 berwarna kuning, hijau dan putih
bergradasi. Form rawat jalan menggunakan kertas HVS 80 gr berbentuk portrait menggunakan ukuran kertas A4 dan menggunakan warna putih dan warna tinta hitam.
Kesimpulan : Desain form rawat jalan di Praktik Dokter Umum dr Budi Nur Rokhmah belum sesuai dengan standar dengan cara memilih memberi tanda karena aspek isi mengikuti kebijakan Praktik Dokter Umum dr Budi Nur Rokhmah. Praktik Dokter Umum dr Budi Nur Rokhmah belum menggunakan map rekam medis hal ini menyebabkan form rawat jalan mudah terlipat, kotor dan kesulitan untuk penyimpananan dan pengambilan berkas rekam
medis.