Ketepatan Kode Diagnosis Pada Diabetes Mellitus Berdasarkan Icd-10 Untuk Klaim Bpjs Di Rs Purwa Husada Purworejo

Latar Belakang: Ketepatan penulisan kode diagnosis sangat penting untuk proses pengajuan klaim BPJs oleh rumah sakit, kemampuan seorang coder dalam menentukan kode diagnosis sangat diperlukan agar dapat menghasilkan kode diagnosis yang tepat. Sebab jika penentuan kode diagnosis tidak tepat maka proses pengajuan klaim pada BPJs akan terhambat, seperti klaim yang ditolak, berkas dikembalikan hingga perlu dilakukan revisi hingga berkas tersebut bisa ajukan untuk klaim kembali. Dari hasil pendahuluan yang dilakukan di rumah sakit Purwa Husada Purworejo kasus Diabetes Mellitus termasuk dalam 10 besar penyakit.
Tujuan Penelitian: Menggetahui tentang ketepatan kodifikasi diabetes mellitus rawat inap pada pengajuan klaim BPJS
Metode Penelitiam: Jenis Penelitian Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah kualitatif dengan pendekatan deskriptif. Rancangan penelitian ini adalah studi kasus. Subjek yang digunakan adalah seluruh berkas rekam medis yang berjumlah 23 berkas rekam medis Diabetes Mellitus pasien BPJs rawat inap periode januari hingga maret 2022. Tehnik pengambilan data yang digunakan adalah wawancara, observasi dan studi dokumentasi.
Hasil Penelitian: Ketepatan kode diagnosis Diabetes Melitus pada priode januari hingga maret yang ada pada tabel 3. persentase ketepatan diagnosis Diabetes Mellitus mencapai 78% dengan jumlah 18 dari 23 berkas dan persentase tidak tepat mencapai 28% dengan jumlah 5 dari 23 berkas. hasil analisis ditinjau dari persentase tersebut menunjukan angka yang cukup tinggi yaitu 78% dengan jumlah 18 berkas dari 23 berkas. Hal ini dapat disebabkan tidak terbacanya tulisan dokter atau pun kurang telitinya petugas coding dan juga pada pengodean diabetes mellitus ada diagnosis sekunder yang tidak digabungkan sehingga menyebabkan klaim pada tertunda dan berkas dikembalikan ke rumah sakit untuk dilakukkan revisi dan setelah itu baru dapat dilakukan pengajuan klaim kembali.