Analisis Kelengkapan Pengisian Lembar Resume Medis Rawat Inap Dengan Literatur Review

Latar Belakang: Standar pengisian kelengkapan berkas Rekam Medis adalah 100%. Salah satu lembar yang harus terisi lengkap yaitu lembar resume medis. Ketidaklengkapan pengisian pada lembar resume medis dipengaruhi oleh beberapa faktor
Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui kelengkapan pengisian lembar resume medis rawat inap
Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan metode literature review dengan menggunakan 7 jurnal yang diperoleh dari database google scholer tahun 2015-2020
Hasil Penelitian: Rata-rata kelengkapan pengisian lembar resume medis yang tidak lengkap tertinggi pada item pembetulan kesalahan sebesar 65% dan untuk kelenglengkapan pengisan lembar resume medis yang paling tinggi terdapat pada item identitas pasien. Faktor penyebab man/manusia, prosedur, dan mesin.
Kesimpulan: Kelengkapan pengisian lembar resume medis rawat inap belum terisi lengkap 100%. Faktor penyebab ketidaklengkapan yang masih sering terjadi yaitu dari segi man/manusia dan segiprosedur.