Kelegkapan Autentikasi Pada Persetujuan Tindakan Medis (Informed Consent) Rawat Inap Bagian Obgyn Dengan Metode Literature Review

Latar Belakang : Rumah sakit sebagai institusi pelayanan kesehatan salah satu nya tertulis dalam rekam medis yang harus di isi lengkap dan akurat dalam Informed Consent dan dijadikan alat bukti hukum dan kelengkapan pengisian rekam medis memegang peran penting dalam meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit. Oleh sebab itu peneliti melakukan penelitian dengan metode literature review dengan judul “Kelengkapan Autentikasi Pada Persetujuan Tindakan Medis (Informmed Consent) Rawat Inap Bagian Obgyn Dengan Metode
Literature Review.”
Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kelengkapan pengisian Informed Consent rawat inap bagian Obgyn
Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan metode penelitian literature review. Pengumpulan data menggunakan studi literature dari jurnal-jurnal terkait kelengkapan pengisian rekam medis.
Hasil Penelitian : Berdasarkan hasil review jurnal yang dilakukan pada lima jurnal penelitian tentang kelengkapan pengisian rekam medis , masih ada beberapa jurnal yang tidak lengkap dalam pengisian rekam medis, sehingga kelengkapan pengisian rekam medis yang dihasilkan belum 100% lengkap.
Kelengkapan pengisian rekam medis dari lima jurnal yang direview tidak lebih dari 50%. Pada satu penelitian.
Kesimpulan : Kelengkapan pengisian berkas rekam medis sangat penting dalam meningkatkan kualtias pelayanan rumah sakit. Namun, berdasarkan jurnal yang direview belum semuanya terisi lengkap dan akurat. Faktor penyebabnya adalah Man (Sumber daya manusia), Material dan Methode. Sebaiknya mengadakan sosialisasi pada dokter, perawat, petugas rekam medis dan tenaga kesehatan lainnya terkait pengisian rekam medis dalam informed consent.