ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN RINGKASAN MASUK KELUAR PASIEN RAWAT INAP KASUS PENYAKIT DALAM DI RSUD PRAMBANAN TRIWULAN I TAHUN 2018

Latar Belakang: Lembar ringkasan masuk keluar (RMK) disebut lembar depan dari catatan pasien yang berisi macam-macam informasi tentang pasien. Informasi tentang pasien diisi dibagian admisi yang memuat tentang identitas pasien, dan
spesifikasi fasilitas pelayanan kesehatan. Terciptanya rekam medis yang baik akan menghasilkan pelayanan yang baik bagi pasien maupun pihak rumah sakit dalam memelihara informasi pasien. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 02 Juni 2018 di RSUD Prambanan mendapatkan informasi bahwa belum pernah dilakukan penelitian tentang analisis kelengkapan RMK. Penelitian dilakukan di poli penyakit dalam yang masuk dalam daftar 10 besar penyakit, dengan total sampel 10 dokumen rekam medis yang diteliti ditemukan 7 dokumen rekam medis yang tidak lengkap.
Tujuan: Mempersentasekan hasil analisis kelengkapan ringkasan Masuk Keluar, mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkan ketidaklengkapan pengisian ringkasan masuk keluar di RSUD Prambanan.
Metode: Jenis penelitian ini adalah deskriptif pendekatan kualitatif. Dengan teknik sampling total 170 Ringkasan Masuk Keluar
Hasil: Persentase kelengkapan pengisian ringkasan masuk keluar kasus penyakit dalam di RSUD Prambanan masih belum 100% terisi lengkap. Adapun kelengkapan pengisian adalah 85% lengkap, 1% tidak lengkap dan 14% tidak terisi. Faktor-faktor penyebab ketidaklengkapan adalah kurang telitinya petugas dan terbatasnya jam visite dokter.