PENYEBAB PERMASALAHAN PELAKSANAAN PENGAMBILAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSUD WATES TAHUN 2018

Latar Belakang : Rekam medis merupakan berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan an pengobatan. Berdasarkan studi pendahuluan di RSUD Wates keterlamatan pengembalian berkas rawat inap di bangsal Edelwes, 68 berkas yang kembali tepat waktu sebanyak 40 berkas (60%) atau <2x24 jam dan 27 berkas (40%) tidak tepat waktu atau >2x24 jam, sedangkan standar prosedur operasional rumah sakit untuk ketentuan pengembalian berkas rekam medis ke bagian assembling yaitu <2x24 jam sejak pasien keluar
Tujuan : Meninjau proses pelaksanaan pengembalian berkas rekam medis rawat inap, persentase pengembalian berkas, mengidentifikasi penyebab keterlambatan
Metode : Jenis penelitian deskriptif kualitatif, rancangan penelitian fnomenologis. Pengumpulan data observasi, wawancara, dan dokumentasi. Subjek penelitian perawat bangsal, petugas rekam medis, dan kepala rekam medis. Objek berkas rekam medis rawat inap.
Hasil : Berasarkan hasil pengambilan data pada Triwulan ke II menunjukkan angka tepat waktu dan tidak tepat waktu berkas tidak jauh berbeda
Kesimpulan : Persentase keterlambatan 129 berkas (48%) dan yang tidak mengalami keterlambatan sebanyak 139 berkas (52%). Faktor Material Kendala berkas rawat inap terlambat, tidak tepat waktu. Machine menggunakan Sistem Manajemen Rumah Sakit untuk menginput data. Methodsberkas belum lengkap dikembalikan ke bangsal.