KELENGKAPAN RINGKASAN PASIEN PULANG RAWAT INAP BERDASARKAN ELEMEN PENILAIAN MIRM 15 SNARSI DI RS MATA "DR.YAP" YOGYAKARTA

Latar belakang: Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 tahun 2008 menyatakan bahwa salah satu penilaian dalam akreditasi adalah Ringkasan Pasien Pulang. Rekam medis yang tidak lengkap mengakibatkan dampak bagi intern dan ekstern rumah sakit. Berdasarkan studi pendahuluan di RS Mata “DR. YAP”
Yogyakartakelengkapan ringkasan pasien pulang diambil pada bulan juni 2018 dengan menggunakan 10 ringkasan pasien pulang dikarenakan pada bulan juni baru diterapkan ringkasan pasien pulang SNARS 2017. Dalam MIRM 15 terdapat 6 EP, pada EP 1 mencapai 80% pemeriksaan fisik, EP 2 mencapai 75% indikasi pasien rawat inap dan diagnosis, EP 3 mencapai 80% tindakan yang telah dikerjakan, EP 4 mencapai 65% obat yang diberikan, EP 5 mencapai 75% kondisi kesehatan pasien (status present), dan EP 6 mencapai 80% instruksi tindak lanjut dan tanda tangan pasien dan keluarga.
Tujuan: Mengetahui Kelengkapan Ringkasan Pasien Pulang Rawat Inap Berdasarkan Elemen Penilaian MIRM 15 SNARS 1 di RS Mata “DR. YAP” Yogyakarta.
Metode::Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif kualitatif dengan sampel sebanyak 220.
Hasil: Kelengkapan ringkasan pasien pulang EP 1 yang lengkap sebanyak 182 dengan presentase 83%. EP 2 yang lengkap, dengan rata-rata sebanyak 210 dengan presentase 95%. EP 3 yang lengkap sebanyak 191 dengan presentase 87%. EP 4 yang lengkap sebanyak 171 dengan presentase 80%. EP yang lengkap
sebanyak 193 dengan presentase 88%. EP yang lengkap, dengan rata-rata sebanyak 202 ringkasan pasien pulang dengan presentase 92%.