ANALISIS BERKAS RINGKASAN PULANG (DISCHARGE SUMMARY) PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT DKT DR. SOETARTO TK. III YOGYAKARTA TRIWULAN I TAHUN 2018

Latar Belakang : Menurut Keputusan Menteri Kesehatan No. 129 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit, kelengkapan pengisian rekam medis adalah lengkapnya pada pengisian rekam medis khususnya pada lembar resume medis dalam waktu 24 jam setelah selesai pelayanan dengan standar
pengisian 100%. Ringkasan pulang (discharge summary) adalah ringkasan pelayanan yang diberikan oleh tenaga kesehatan khususnya dokter, selama masa perawatan hingga pasien keluar setelah pelayanan dan dikembalikan ke Unit Kerja Rekam Medis (UKRM).
Tujuan Penelitian : Mengetahui tingkat kelengkapan pengisian ringkasan pulang (discharge summary).
Metode Penelitian : Rancangan penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan metode kuantitatif, dengan pendekatan retrospektif, teknik pengambilan sampling yang digunakan adalah nonprobability sanpling dengan jenis purposive sampling. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 80 rekam medis pasien rawat inap triwulan pertama di Rumah Sakit Dkt Dr. Soetarto Tk.III Yogyakarta
Hasil Penelitian : Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelengkapan ringkasan pulang (discharge summary) berdasarkan review identifikasi sebesar 67,49%, bedasarkan pelaporan penting sebesar 60%, berdasarkan autentifikasi sebesar 55%, berdasarkan pendokumentasian yang benar sebesar 100%
Kesimpulan : Analisis kelengkapan berkas ringkasan pulang (discharge summary) di rumah sakit DKT Dr. Soetarto Tk.III Yogyakarta termasuk kategori kurang, Karena masih banyak ringkasan pulang (discharge summary) yang tidak lengkap.