KETEPATAN KODE DIAGNOSIS DIABETES MELLITUS DI RUMAH SAKIT UMUM PKU MUHAMMADIYAH BANTUL

Latar Belakang: Seorang perekam medis harus mampu menetapkan kode penyakit dengan tepat sesuai klasifikasi yang berlaku di Indonesia (ICD-10) tentang penyakit dalam pelayanan kesehatan. Dalam melaksanakan pengodean penyakit diharuskan untuk memberikan kode yang lengkap dan tepat sesuai dengan aturan-aturan yang ditetapkan dalam ICD-10. Pengodean diagnosis pada kasus Diabetes Mellitus di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul masih terdapat ketidaktepatan kode sesuai ICD-10.
Tujuan: Mengetahui angka kelengkapan dan angka ketepatan kode diagnosis pada kasus Diabetes Mellitus di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul.
Metodologi Penelitian: Jenis penelitian yang digunakan yaitu penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Alat pengumpulan data dalam penelitian ini yaitu lembar checklist mengenai kelengkapan dan ketepatan pengodean. Penelitian dilakukan di bagian rekam medis Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Bantul yang beralamat di Jl. Jend. Sudirman 124 Bantul, Yogyakarta.
Hasil: Dari 96 sampel rekam medis rawat inap dengan kasus Diabetes Mellitus periode triwulan I tahun 2017 di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul dari segi kelengkapan berkas yang lengkap sebanyak 89 berkas (93%) dan dari segi kelengkapan pengodean yang lengkap sebanyak 106 kode (74%). Sedangkan dari segi ketepatan, yang tepat berjumlah 11 kode (10,4%). Ketidaktepatan ini paling banyak ditemukan pada aspek kode karakter ke 4 yaitu sebanyak 44 kode (41,5%)
dari106 kode yang ada.