Faktor-Faktor Penyebab Tidak Ditemukan Berkas Rekam Medis di Rak Penyimpanan di RSUD Wates Tahun 2017

Latar Belakang : Berkas Rekam Medis merupakan dokumen yang penting bagi setiap sarana pelayanan kesehatan dalam melayani pasien karena berkas rekam medis mencakup data-data pribadi maupun pengobatan yang telah dilakukan pasien selama periksa di sarana pelayanan kesehatan. Di Instalasi Rekam Medis RSUD Wates, berkas rekam medis untuk pasien RJ wajib dikembalikan setelah pasien selesai periksa, sedangkan untuk berkas rekam medis yang digunakan untuk pasien RI dikembalikan dalam jangka waktu 2x24 jam. Hasil observasi
pada tanggal 6 April 2017 dan tanggal 7 April 2017 dari 2087 berkas rekam medis terdapat 73 (3,5%) berkas rekam medis yang tidak ditemukan di rak penyimpanan.
Tujuan Penelitian : Mengetahui faktor-faktor penyebab tidak ditemukan berkas rekam medis di rak penyimpanan di RSUD Wates Tahun 2017.
Metodologi Penelitian : Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan pendekatan kualitatif dan rancangan cross sectional. Metode pengumpulan data dengan cara observasi, wawancara dan studi dokumentasi.
Hasil Penelitian : Selama 3 hari, terdapat 195 (12,1%) berkas rekam medis yang tidak ditemukan di rak penyimpanan dari 1.610 berkas rekam medis. Hal tersebut disebabkan untuk kelengkapan dokter sebesar 74 (37,9%) berkas rekam medis untuk proses dilengkapi oleh dokter karena tuntutan pekerjaan dokter tinggi, klinik sebesar 36 (18,5%) berkas rekam medis karena diletakkan di klinik untuk pemeriksaan, gudang in-aktif sebesar 69 (35,3%) berkas rekam medis karena
dalam kurun waktu 5 tahun tidak digunakan untuk pemeriksaan dan pengolahan sebesar 16 (8,2%) berkas rekam medis karena masih dalam proses pengolahan.
Kesimpulan : Faktor penyebab berkas rekam medis tidak ditemukan di rak penyimpanan tertinggi adalah kelengkapan dokter dan terendah adalah pengolahan.