Perancangan Desain Formulir Gawat Darurat di Puskesmas Depok III Sleman Tahun 2017

Latar Belakang : Data atau informasi dalam rekam kesehatan darurat harus diperhatikan kelengkapannya. Pasien dengan keadaan gawat darurat membutuhkan perawatan segera. Pendokumentasian pelayanan yang diberikan kepada pasien sangatlah penting sebagai sumber data yang nantinya akan diolah menjadi informasi pelayanan.
Tujuan : Merancang desain formulir rekam medis pasien gawat darurat di Puskesmas Depok III Sleman.
Metode : Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan model pendekatan Cross-Sectional. Subjek penelitian adalah petugas rekam medis, perawat , dokter dan koordinator rekam medis. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah observasi dan wawancara.
Hasil : Hasil dari perancangan desain formulir pasien gawat darurat untuk kebutuhan item data diperolah dari hasil analisis perbandingan kebutuhan item perancangan desain formulir gawat darurat dengan dengan desain formulir rawat
jalan yang sudah ada. Hasil prosentase kelengkapan item pada komponen identifikasi sebesar 53% dan ketidaklengkapan sebesar 47%, sedangkan untuk komponen laporan yang penting diperoleh hasil kelengkapan item sebesar 23 % dan ketidaklengkapan sebesar 77%, pada komponen autentikasi kelengkapan item diperoleh hasil sebesar 33,3% sedangkan untuk item yang tidak lengkap sebesar 66,7%. Kemudian hasil dari perancangan juga menambahkan beberapa item data dengan mengacu pada Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008 pasal 3 ayat 2 tentang isi rekam medis pasien gawat darurat.