Analisis Kuantitatif Kelengkapan Pengisian Lembar Ringkasan Masuk Keluar Rekam Medis Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Pinang

Latar Belakang : Rekam medis memiliki fungsi dalam menentukan kualitas pelayanan yang ada di rumah sakit. Lembar ringkasan masuk keluar berisi informasi terkait ringkasan pelayanan yang diterima pasien selama di rumah sakit,maka dari itu lembar ringkasan masuk keluar harus diisi lengkap,
Tujuan Penelitian : Mengetahui persentase kelengkapan dan kelengkapan pengisian lembar ringkasan masuk keluar rekam medis pasien rawat inap dengan mangaplikasikan metode analisis kuantitatif berdasarkan 4 komponen kelengkapan di
RSUD Kota Pinang.
Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif, dengan jumlah sampel 23 berkas rekam medis.
Hasil Penelitian : Persentase dari 4 komponen analisis kelengkapan diketahui komponen identifikasi pasien (85,5%), komponen laporan penting (100%), komponen autentikasi (97,8%), komponen pendokumntasian yang benar (100%). Kesimpulan : Kelengkapan terendah ada pada komponen pendidikan (56,5%) dan pada komponen autentikasi nama dokter (95,7%). Ketidaklengkapan disebabkan karena kurangnya kesadaran petugas tenaga kesehatan untuk melengkapi berkas
rekam medis yang ada.