Analisis Ketidaklengkapan Pengisian Resume Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit

Latar Belakang : Resume medis merupakan ringkasan pelayanan yang diberikan tenaga kesehatan yaitu dokter selama masa perawatan sampai pasien pulang dalam keadaan hidup atau mati. Resume medis harus dilengkapi pengisiannya agar informasi penting terkait penyakit, pemeriksaan dan pengobatan pasien tersampaikan dengan jelas. Pengisian resume medis yang tidak lengkap dapat berpengaruh pada informasi yang termuat dalam resume medis pasien. Informasi
yang kurang baik akan menimbulkan permasalahan bagi pihak rumah sakit. Ketidaklengkapan pengisian resume medis disebabkan oleh banyak faktor yang dapat diketahui melalui unsur 5M (Man, Money, Machine, Method, Material).
Tujuan Penelitian : Mengidentifikasi penyebab ketidaklengkapan pengisian resume medis rawat inap di rumah sakit melalui unsur 5M (Man, Money, Machine, Method, Material).
Metode Penelitian : Metode penelitian Systematic Literature Review.
Hasil : Dari hasil analisis jurnal terdapat beberapa faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian resume medis pasien di rumah sakit. Faktor Man terjadi dikarenakan kelalaian dari tenaga kesehatan (Dokter) yang tidak mengisi resume medis. Faktor Money terjadi karena dana yang terbatas guna mendukung kelengkapan resume medis. Faktor Machine, unit rekam medis tidak menyediakan SOP bagi petugas rekam medis tentang kelengkapan pengisian resume medis. Faktor Method, terjadi karena kurangnya sistem monitoring dan evaluasi terhadap kinerja petugas rekam medis. Faktor Material, adanya penumpukan berkas rekam medis dikarenakan jumlah formulir yang banyak.
Kesimpulan : Faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian resume medis terjadi dikarenakan dokter kurang teliti dalam mengecek resume medis, sarana dan prasarana yang belum maksimal, dan kurangnya sosialisasi mengenai pengisian
resume medis. Perlu dilakukan monitoring dan evaluasi terhadap kinerja tenaga kesehatan dan memberikan pelatihan guna menambah wawasan dan keterampilan mengenai pengisian resume medis pasien.