Evaluasi Kualitas Informasi Kesehatan Pada Rekam Medis Elektronik Pasien Chronic Kidney Disease CKD stage 5 di RST TK.II Dr. Soedjono Magelang

Latar Belakang: Penyakit Chronic Kidney Disease (CKD) stage 5 merupakan kasus penyakit tertinggi, maka dari itu kualitas informasinya harus dikatakan benar dalam artian tidak terdapat rekayasa dalam penginputan datanya, penyakit ini juga merupakan penyakait dengan biaya paling mahal sehingga dalam kualitas informasi pasien CKD stage 5 harus dikatakan benar dan lengkap agar tidak terjadinya pembengkakan biaya.
Tujuan Penelitian: Mengidentifikasi kualitas informasi kesehatan pada RME di RST TK.II Dr. Soedjono Magelang berdasarkan aspek free of error, completeness, concise representation, dan consistent representation.
Metode Penelitian: Metode yang digunakan adalah menggunakan deskriptif kuantitatif dengan sampel berkas rekam medis elektronik penyakit CKD stage 5 pada bulan Januari sampai dengan Mei 2023 sebanyak 65 sampel, teknik pengumpulan data menggunakan observasi, analisa data yang digunakan yaitu statistik deskriptif, tabulasi data, dan PSP IQ model serta pengolahan datanya menggunakan Microsoft excel.
Hasil: Kualitas informasi di RST dr. Soedjono Magelang didapatkan hasil yaitu dari aspek free of error, completeness, concise representation, dan aspek consistent representation. Presentase yang dihasilkan antara lain bebas kesalahan masih ada sekitar 100%, representasi ringkas 100%, kelengkapan 100%, representasi konsisten 100%, dan tidak lengkap terdapat 35%, dan 34% pada indikator jenis operasi,
laporan operasi, serta informed consent. Penyebab masalah tersebut disebabkan oleh tidak terisinya informasi pada setiap itemnya seperti tata cara dan prognosis operasi yang dimana menyebabkan kekosongan pada item tersebut sehingga dapat membahayakan pasien pada saat mengambil keputusan
untuk tindakan operasi.
Kesimpulan: Ditemukan beberapa kesalahan pada aspek jenis operasi, informed consent, dan laporan operasi, penyebabnya yaitu adanya informasi yang belum terisi sesuai standar penulisan.