ANALISIS KODE EXTERNAL CAUSE PADA KASUS KECELAKAAN LALU LINTAS BERDASARKAN ICD-10 DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

Latar Belakang: Kode external cause mempunyai peran penting dalam meningkatkan kualitas berkas rekam medis. penggunaan kode karakter 4 dan 5 harus tepat dikarenakan berpengaruh pada biaya perawatan pasien. Pada Studi pendahuluan dilakukan pengambilan 10 sampel dokumen rekam medis pasien rawat inap diagnosis external cause kasus kecelakaan lalu lintas. Dari 10 dokumen rekam medis ditemukan 100% (10 dokumen) menyertakan kode external cause tetapi tidak tepat ketidaktepatan itu karena hanya sampai dengan karakter keempat.
Tujuan Penelitian: Mengetahui_Prosedur pengodean kode external cause pada kasus kecelakaan. Mengetahui_Prosentase ketepatan hasil pengodean external cause. Mengindentifikasi. Faktor penyebab ketidaktepatan dengan menggunakan unsur man,
money, methods, material dan machine
Metode Penelitian: Rancangan penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan menggunakan pendekatan kualitatif. Populasi dalam penelitian ini yaitu dokumen rekam medis external cause kasus kecelakaan lalu lintas pasien rawat inap pada bulan JanuariMaret 2023 sebanyak 70 dokumen rekam medis.subjeknya yaitu petugas coder, perawat
dan kepala instalasi rekam medis
Hasil: Total 70 Kode diagnosis kasus kecelakaan lalu lintas didapati kode berdasarkan karakter sesuai di ICD-10, paling tertinggi ketepatan yaitu pada tepat karakter ke 4 sebesar
37% dan terendah tepat karakter ke-5 sebesar 0%. Prosedur Pengodean External Cause belum terdapat instruksi kerja khusus terkait penggunaan external cause dan Faktor penyebab ketidaktepatan yaitu kurangnya pengetahuan petugas coder, tidak ada pedanaan pengembangan SDM melalui pelatihan, belum adanya instruksi kerja terkait external cause, dan masih menggunakan ICD versi tahun 2005.
Kesimpulan: Prosedur Pengodean External Cause belum terdapat instruksi kerja terkait penggunaan external cause.