Analisis Kesesuaian Variabel Metadata Rekam Medis Pada Data Set Unit Gawat Darurat

Latar Belakang: Pada rumah sakit terdapat unit pelayanan mencakup layanan rawat jalan, rawat inap, dan unit gawat darurat. Di setiap layanan tersebut, terdapat metadata yang harus menjaga kesesuaian variabel untuk memastikan kelengkapan dan keakuratan rekam medis.
Tujuan Penelitian: Mengetahui kesesuaian variabel metadata rekam medis elektronik pada data set unit gawat darurat di Rumah Sakit Tk II dr. Soedjono Magelang.
Metode Penelitian: Jenis penelitian deskriptif kualitatif adalah suatu penelitian yang bergerak pada pendekatan kualitaif sederhana dengan alur induktif.
Hasil: Presentase kesesuaian metadata rekam medis pada data set unit gawat darurat dari 51 variabel yang tidak sesuai ada 6% (3 variabel) yang sesui ada 74% (38 variabel) dan tidak ada sesuai 20%. Pada aspek requirement terdapat perbedaan waktu antara perencanaan sistem dengan terbitnya peraturan terkait Metadata RME. Desain sudah memakai DFD. Implementasi sudah sesuai identifikasi kebutuhan yaitu pada tahap requirement.
Kesimpulan: kesesuaian variabel metadata pada data set unit gawat darurat 74% kesesuaian 20% tidak ada sesuai dan 6% tidak sesuai. Faktor penyebab ketidaksesuaian yaitu perbedaan waktu perencanaan sistem dan peraturan terkait
standarisasi metadata.