Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian RME Pada Pengkajian Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit Palang Biru Kutoarjo

Latar Belakang: Ketidaklengkapan pengisian Rekam Medis Elektronik (RME) pada pengkajian pasien rawat inap masih menjadi permasalahan yang berdampak terhadap mutu pelayanan dan kelengkapan data di Rumah Sakit Palang Biru Kutoarjo. Pengisian RME yang tidak lengkap dapat menghambat pengambilan keputusan klinis dan administratif.
Tujuan Penelitian: Menganalisis faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian RME pada pengkajian pasien rawat inap di Rumah Sakit Palang Biru Kutoarjo berdasarkan pendekatan 5M (Man, Money, Material, Method, Machine).
Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif deskriptif dengan metode wawancara dan observasi. Informan terdiri dari dokter, perawat, petugas gizi, dan petugas rekam medis yang dipilih secara purposive.
Hasil: Faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian RME mencakup: keterbatasan SDM dan beban kerja tinggi pada shift malam (Man), tidak adanya pelatihan berkala serta minimnya alokasi anggaran (Money), perangkat komputer berspesifikasi rendah dan formulir RME yang tidak sistematis (Material), SOP yang belum dijalankan secara konsisten dan evaluasi yang tidak rutin (Method), serta kendala sistem seperti jaringan lambat dan ketiadaan fitur notifikasi otomatis (Machine).
Kesimpulan: Diperlukan optimalisasi SDM, pelatihan berkelanjutan, pembaruan perangkat dan sistem RME, serta penguatan implementasi dan evaluasi SOP untuk meningkatkan kelengkapan pengisian RME dan menunjang mutu pelayanan rumah
sakit.