Faktor Penyebab Keterlambatan Pengembalian Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit dr. Soetarto (DKT) Yogyakarta

Latar belakang: Pengembalian dan kelengkapan rekam medis sangat penting karena mempengaruhi mutu rekam medis. Saat mengembalikan mengalami keterlambatan pada bulan Januari 2022 terdapat kurang lebih 1000 rekam medis belum terkembali ke instalasi rekam medis dan berkas rekam medis sering
dipinjam oleh Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Saat rekam medis dikembalikan bisa memakan waktu berhari-hari atau lebih dari 2 x 24 jam.
Tujuan: Tujuan penelitian ini untuk mengetahui penyebab pengembalian dan kelengkapan rekam medis rawat inap
Metode: Rancangan penelitian ini deskriptif kualitatif. Subjek 3 orang petugas rekam medis. Objek dengan pengembalian rekam medis dari aspek keterlambatan dan kelengkapan rekam medis
Hasil: Terdapat 12 petugas rekam medis di mana terdapat 5 petugas lulusan RMIK (D-3) dan 1 petugas lulusan RMIK (D-4) sudah mendapat pelatihan, 2 petugas bukan lulusan RMIK (D-3) dan 4 petugas lulusan SMA belum mendapatkan pelatihan. Dari hasil observasi menunjukkan 18 dari 21 rekam medis rawat inap lengkap dan tidak tepat waktu pengembalian (85,71%),
sedangkan untuk rekam medis lengkap dan tepat waktu pengembalian hanya ada 3 dokumen (14,28%)
Kesimpulan: Penyebab keterlambatan dan kelengkapan rekam medis dari unsur man adalah pengetahuan yang dimiliki petugas masih kurang, unsur material yaitu ketidaklengkapan pengisian rekam medis terutama pada tanda tangan dokter dan methode sudah ada sosialisasi tetapi masih terjadi keterlambatan. Prosentase keterlambatan pengembalian rekam medis dari total 21 rekam medis rawat inap terjadi ketidaktepatan waktu pengembalian. Ketidaktepatan waktu pengembalian dan kelengkapan yang terjadi ada 18 berkas dan yang tepat waktu ada 3 berkas rekam medis.